Эссенциальная гипертензия, представляет собой наиболее распространённую форму повышенного артериального давления, при которой патологического локального поражения органов или систем не выявляется. Несмотря на отсутствие конкретной этиологии, эта форма гипертензии является важным фактором риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, почечной недостаточности и других осложнений. Применяют аттенто для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Патогенез и факторы риска:
- Генетическая предрасположенность: наследственная компонентная обусловленность процесса играет важную роль. Если у одного или обоих родителей наблюдалась гипертензия, вероятность развития заболевания у потомков возрастает.
- Возраст и пол: с возрастом риск возникновения гипертензии увеличивается, и мужской пол часто демонстрирует более высокую чувствительность к развитию данной патологии.
- Избыточный вес и ожирение.
- Образ жизни: также злоупотребление алкоголем и курение способствуют возникновению и прогрессированию гипертензии.
Эти факторы не только увеличивают риск возникновения заболевания, но и оказывают влияние на динамику и вариабельность артериального давления у пациентов.
Особенности измерения артериального давления:
- Систолическое давление измеряется в момент максимального сокращения сердца, когда кровь активно выбрасывается в артериальную систему.
- Диастолическое давление определяется в период расслабления сердечной мышцы, когда давление в артериях достигает минимального значения.
В нормальных условиях значения артериального давления должны соответствовать определённым нормативам, однако у пациентов с эссенциальной гипертензией наблюдаются постоянные или периодические отклонения от нормы. Контроль дневного и ночного пика давления, а также использование амбулаторного мониторинга артериального давления (АМАД) позволяет выявить особые паттерны, такие как “нестабильное” давление или отсутствие нормального ночного снижения давления.
Каждое увеличение систолического и диастолического артериального давления связано с повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему, что в свою очередь может привести к следующим негативным последствиям:
- Повреждение сосудистых стенок.
- Нарушение работы почек, приводящее к хроническим заболеваниям данной системы.
- Повышенный риск возникновения тромбоэмболических осложнений.
Контроль динамики артериального давления и своевременная коррекция терапии позволяют предотвратить или замедлить развитие таких осложнений.
Медикаментозная терапия:
- Выбор препаратов зависит от индивидуальных факторов пациента, таких как возраст, сопутствующие заболевания и риск развития осложнений.
- Комбинированная терапия двумя или более препаратами часто более эффективна, чем монотерапия, особенно при тяжелой гипертензии.
- Важно тщательно подбирать дозировку и комбинации лекарств для достижения целевых показателей артериального давления.
Резистентная гипертензия:
Это состояние, когда АД остается выше целевых значений, несмотря на прием трех различных антигипертензивных препаратов в максимально переносимых дозах, один из которых диуретик. Лечение такой гипертензии требует оптимизации медикаментозной терапии, добавления препаратов других классов или, в некоторых случаях, применения хирургических методов (например, ренальная денервация, хотя ее эффективность все еще изучается).
Лечение артериальной гипертензии — это многокомпонентный процесс, требующий активного участия как врача, так и пациента, с целью предотвращения серьезных осложнений и улучшения качества жизни.
Несколько рекомендаций по питанию при артериальной гипертензии:
- Снижение потребления соли. Рекомендуется ограничить потребление соли до 5-6 г в день. Избегать продуктов с высоким содержанием натрия, таких как консервы, колбасные изделия, соусы, пресные снеки.
- Увеличение потребления калия.
- Употребление нежирных молочных продуктов.
- Ограничение потребления жиров, особенно насыщенных.
- Увеличение потребления клетчатки.
- Контроль массы тела.
