Потеря нескольких или всех зубов на челюсти — это ситуация, с которой сталкивается немало людей старше 40 лет. Современная стоматология предлагает решение, которое за последние годы полностью изменило подход к полному протезированию: метод All-on-4, позволяющий зафиксировать несъёмный протез всего на четырёх имплантах без предварительного наращивания кости.
Что такое метод All-on-4
Технология All-on-4 разработана для случаев, когда на челюсти утрачены все или почти все зубы. Четыре импланта устанавливают по особой схеме: два передних вкручивают вертикально, два задних — под углом 30-45 градусов. Угловое расположение задних имплантов позволяет задействовать участки кости с достаточной плотностью там, где вертикальная установка уже невозможна из-за атрофии. В результате несъёмный протез фиксируется надёжно даже при значительной убыли костной ткани.
- Протез устанавливают в тот же день или на следующий после имплантации
- Количество хирургических вмешательств сведено к минимуму
- Нагрузка распределяется по всей длине дуги, снижая давление на каждый имплант
- Временный протез фиксируется сразу, постоянный — после полного приживления, обычно через 3-6 месяцев
Когда метод подходит, а когда нет
All-on-4 показан при полной или субтотальной адентии — когда зубов не осталось совсем или сохранились единицы, не пригодные для восстановления. Врач оценивает плотность и объём кости по данным компьютерной томографии: если атрофия слишком выражена, угловая установка не спасает, и потребуется синус-лифтинг или наращивание костного блока с отсрочкой имплантации. Метод не применяют при неконтролируемом сахарном диабете, онкологических заболеваниях в активной фазе, нарушениях свёртываемости крови. Курение существенно повышает риск отторжения, поэтому пациентам рекомендуют отказаться от него минимум за 2 недели до операции.
- Подходит при значительной, но не критической атрофии кости
- Не подходит при системных заболеваниях в стадии декомпенсации
- Требует полного заживления тканей после удаления зубов (обычно 2-3 месяца)
- Пациентам с бруксизмом нагрузка на импланты рассчитывается индивидуально
Заключение
Метод All-on-4 дал возможность тысячам людей получить несъёмный протез без длительной подготовки и сложных операций по наращиванию кости. При этом важно трезво оценивать показания: решение принимается индивидуально, после томографии и осмотра, а не по общему принципу «подходит всем».